Enquête sur les pratiques en matière de santé et de sécurité des travailleurs de la santé
Fumée chirurgicale
Ici, vous apprendrez ce que nous avons trouvé concernant la fumée chirurgicale et les meilleures pratiques pour minimiser l’exposition.
aperçu
La fumée chirurgicale est produite par la destruction thermique des tissus à l’aide de lasers ou de dispositifs électrochirurgicaux. Non seulement la fumée chirurgicale est une nuisance parce qu’elle a une odeur répulsive et peut obstruer la vue du chirurgien sur le site chirurgical, mais il a été démontré qu’elle contient1-3:
Gaz toxiques
Vapeurs et particules
Matériel cellulaire viable et non viable
virus
bactéries
La transmission du virus du papillome humain (VPH) par la fumée chirurgicale des lasers a été documentée.4Plus d’un demi-million de travailleurs de la santé, y compris des chirurgiens, des infirmières, des technologues chirurgicaux et d’autres, sont exposés à la fumée chirurgicale chaque année.2
Effets aigus sur la santé de l’exposition à la fumée chirurgicale1-3,5inclure:
Irritation des yeux, du nez et de la gorge
mal de tête
Toux
Congestion nasale
Asthme et symptômes analogues à l’asthme
On sait peu de choses sur les effets sur la santé de l’exposition chronique à la fumée chirurgicale.
Le module de contrôle chirurgical de fumée se composait de sous-modules distincts pour la chirurgie au laser et l’électrochirurgie en raison des différences dans les lignes directrices et les pratiques de sécurité associées à chaque technique. Les participants admissibles comprenaient ceux qui ont déclaré qu’ils se trouvaient à moins de cinq pieds d’une source de fumée chirurgicale au cours des sept jours précédant l’enquête. L’enquête a révélé que la ventilation par aspiration locale (LEV), un contrôle technique largement recommandé, n’était pas couramment utilisée.
Pratiques exemplaires et résultats de l’étude
Dans l’ensemble, les résultats de cette enquête montrent que les pratiques exemplaires visant à réduire au minimum l’exposition à la fumée chirurgicale n’ont pas été universellement mises en œuvre. Les employeurs et les employés du secteur de la santé partagent la responsabilité d’assurer le respect des contrôles d’exposition et des pratiques exemplaires.
| Ce que nous avons constaté | Ce que les employeurs/employés devraient faire |
|---|---|
| Seulement la moitié (47 %) des répondants ont déclaré que le VNT était toujours utilisé pendant la chirurgie au laser et encore moins (14 %) ont indiqué que le LEV était toujours utilisé pendant l’électrochirurgie. Un répondant sur trois a déclaré que l’utilisation des VME ne faisait pas partie du protocole de son employeur. | Demandez aux employés d’utiliser le LEV pour toutes les procédures où de la fumée chirurgicale est générée. Des évacuateurs de fumée devraient être utilisés dans les situations où un panache considérable est généré et des systèmes d’aspiration des murs de la pièce devraient être utilisés pour contrôler de petites quantités de fumée lorsqu’il y a une ventilation adéquate de l’air de la pièce.3,5-8 |
| 49 % des répondants à la chirurgie au laser et 44 % des répondants à l’électrochirurgie ont déclaré qu’ils n’avaient jamais eu de formation sur les dangers de la fumée chirurgicale. | Former les employés sur les dangers de la fumée chirurgicale et les méthodes permettant de minimiser l’exposition avant de travailler dans les zones où de la fumée chirurgicale est générée.9 |
| Environ 30 % des répondants à la chirurgie au laser et à l’électrochirurgie ont déclaré que leur employeur n’avait pas de procédures normalisées traitant des risques chirurgicaux liés à la fumée et environ 40 % ne savaient pas s’ils l’avaient fait ou non. | S’assurer que des procédures qui abordent les dangers de la fumée chirurgicale sont disponibles.8 |
| 90 % des répondants au laser et 98 % des répondants en électrochirurgie utilisaient des masques laser ou des masques chirurgicaux qui n’offrent pas de protection respiratoire. | Utilisez un appareil de protection respiratoire filtrant et bien ajusté (p. ex. N95) plutôt qu’un masque chirurgical ou laser, en particulier dans les situations où le VNT manque ou ne fonctionne pas correctement. La protection respiratoire devrait être au moins aussi protectrice qu’un appareil de protection respiratoire filtrant N95 testé lors de l’utilisation de cas transmissibles connus (p. ex. VPH) et/ou pendant des procédures génératrices d’aérosols ou de maladies transmissibles par aérosol (p. ex. tuberculose).8 |